第26章

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石仓由藏的手术按照原定计划在那天下午2点进行。

一小时前被灌服喷妥撒钠片的由藏，被担架车推到手术室时，已呈半朦胧状态了。当小桥拿着全麻气管插管走近他身边时，他还含混不清地说：“大夫，求求您，我还不想死!”

小桥默默地为他诊脉。脉搏和心音都正常。

“大夫，给我好好开刀吧!把病根儿准确地切掉。”

“大爷，好好睡吧!”

伦子戴着头巾式女帽，脚穿拖鞋，拿起由藏的手腕。

“一会儿你就能睡着的，先慢慢数一、二。”

“好，我明白，拜托你们啦!”

“可以注射了吗?”

伦子问小桥医师。小桥露那在口罩上方的眼神会意地应允了。

“来吧，老大爷，数一!”

“一。”

“再数!”

“一。”

每数一次，由藏那干瘪皮肤的静脉里都输进一些黄色麻醉液体。

“一…啊，太舒服啦!”

他打了一个大哈欠，然后发出细微的鼾声。

直江医师消毒完，穿戴好手术衣和口罩，站到手术台前时已下午2点30分了。

无影灯下，只有石仓由藏的腹部从被单中间露出一个菱形方块。直江瞥了眼他那稍稍发黄了的皮肤，然后，用戴着橡皮手套的手轻轻按了按胃的上部。

沿着胃的下缘，可以触到一块硬结，虽然并不特别隆起，但像一块木板嵌在腹内一样，有种抵触感觉。从表皮看上去有半个手掌大，由藏在床上自己触摸到的硬结，肯定也是这部位。

“手术刀!”

直江核准肿块的大小后，向掌管器械的护士发出命令。护士把手术刀背朝上地递给了直江。

由藏已经熟睡了。因为一开始就定为切开皮肤观察腹腔的手术，所以没有专请麻醉医师，而由小桥医师负责麻醉，志村伦子作助手。

“开始!”

直江发出号令，小桥会意。于是，手术刀默默地划开了胸骨下方。从那里沿直线向下开去到达脐部时，向右划了一个半圆的弧形，然后，重新恢复直线，直达下腹部。这是胃切除常用的方法，鲜血立刻跟着手术刀流了出来。

“止血钳!”

直江麻利地用止血钳止住从刀口冒出来的血，动作从容准确，毫无多余之举。仅用数分钟，所有出血部位全被止住，直江又操起手术刀来。

剖开皮肤，割开腹肌之后还有一层强韧的白色腹膜。伦子用筋钩扒开刀口，直江用镊子捏起腹膜的一端，用刀尖轻轻一戳，那里立刻出现了一个小洞，这时已经可以看见肠子了。

“腹膜钳子!”

直江迅速将一把钳子插进刚才那个小洞的右端，又向左端插了一把，拎起了腹膜，这时，伦子马上把筋钩移向这里，其实，直江并未命令，只是相互间心领神会而已。

腹膜钳进入之处成了桥头堡，直线剪便顺势向上下两方开去。

于是，覆盖着皮肤、肌肉、腹膜的三个层次被切开了，腹腔内的全貌便暴露在灯光之下。

胃从左上向右下斜挂着，在其上端和下端，支撑胃的肠间膜已成粉红色，再往下便是盘成一团的10米多长的小肠。

尽管在石仓由藏肚子中央切开了有30多厘米长的刀口，暴露出来胃肠，但他仍然熟睡着，一动不动。

直江察看了一会儿胃肠状况之后，好像下了决心似的把戴着胶皮手套的手插进了腹腔。从皮肤上方触摸到的硬结，同估计的一样，沿着胃的下端呈缓慢的曲线，扩散成板状，其尖端已经达到胃同十二指肠相连接的幽门部位。胃的下端即大弯部是胃囊最宽的地方，即使这里发生癌变，对于食物的通过也毫无影响，这一点就是由藏一直没有自觉发现症状，因而放松诊查，以致造成耽误治疗的最大原因。

“唔…”

直江的手搭在患者的胃上，低声哼了一下。癌并没仅仅停留在胃壁上，现在已扩散到胃下端呈网眼状的肠间膜淋巴节上了。这里肿胀得厉害，有一部分甚至扩散到了大肠。另外，胃的大弯一带已和肠间膜与后腹膜粘连、硬化。癌细胞业已明显地扩散到整个腹腔了。

直江仔细地从胃壁到肠间膜、大肠、后腹膜逐一触摸，进行确认。他从肿起的淋巴节上取下切片作标本，并拿起胃来仔细观察一遍。然后分开肠子，从后腹膜一直探索到最后面的脊椎。他边观察边触摸，仿佛要把实际感受牢牢记住似的频频点头。他的目光毫无疏漏，与其说那是为人治病的医生的眼神，不如说是把肉体当做材料的研究者的目光。

直江抬起头，从腹腔中抽出手来，从开腹到现在已经经过了40分钟，时钟指着3点10分。

这中间，除切除了二处淋巴节之外，像样的手术一件也没做。用了20多分钟的时间只是把由藏的腹内用眼和手搜索了一遍而已。

“明白啦，缝合吧!”

一瞬间，伦子被一个奇妙的想法困扰了。难道说，把别人的肚子拨弄了一遍之后，说声“明白了”就算完事吗?然而，直江却是心满意足似的凝视着腹腔。肠子自身蠕动着渐渐复原到原来的位置上，缝合刀口后，肠子会自然复位的。

“彻底完了。”

直江低声自语。伦子知道医师们常把癌细胞完全转移称为“彻底完了”。

“真的不行了?”

“顶多再活两个月。”

“竞严重到…”

“连胰脏都感染上了。”

直江这么说着，眼光里充满自信。

“4号丝线!”

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